Bleu de Prusse

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Le bleu de prusse est une solution soluble de ferrihexacyanoferrate de potassium, utilisé comme méthode d'épuration digestive dans l'intoxication aiguë par le thallium. Les raticides à base de thallium sont interdits en France ; le thallium est encore utilisé dans certains laboratoires et industries.

Le bleu de Prusse agit comme une résine échangeuse d'ions : le thallium est échangé contre les ions potassium dans la lumière digestive. Le complexe ainsi formé est éliminé dans les selles.

En pratique

• Non commercialisé, voire non disponible en France
• La dose recommandée est de 250 mg/Kg/24 h répartie en 2 à 4 fois par voie orale ou par sonde naso-gastrique
• Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que l'élimination urinaire du thallium soit inférieure à 0,5 mg/24 heures
• En cas de constipation, il sera administré avec du sorbitol ou du mannitol
• Pour certains auteurs, le charbon activé est aussi efficace

Remarque : le bleu de Prusse peut qualifier indifféremment l'hexacyanoferrate ferrique (Fe₄[Fe(CN)₆]₃ ; CAS : 14038-43-8) et le ferrihexacyanoferrate de potassium (K Fe[Fe(CN)₆] , CAS : 12240-15-2). Seul ce dernier a une activité thérapeutique (échange d'ion potassium).

SAMU 38 - Toxicologie Clinique - CHU de Grenoble
Dernière révision : Novembre 2012