Propranolol

Le propranolol injectable est commercialisé en France sous le nom de spécialité Avlocardyl®

Bêta-bloquant liposoluble, agissant par antagonisme compétitif des catécholamines au niveau des récepteurs bêta-adrénergiques, notamment au niveau du cœur, des vaisseaux et des bronches. Peu cardio-sélectif.

Indications

Intoxications aiguës par tous les produits ayant des effets bêta-adrénergiques comme la théophylline, la thyroxine, le trichloréthylène, et tous bêta-mimétiques en présence de signes d'hyperadrénergie.

Contre-indications

Asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive, insuffisance cardiaque congestive non contrôlée, bradycardie importante, choc cardiogénique, BAV de 2^ème et 3^ème degré, angor de Prinzmetal, dysfonctionnement sinusal, bloc sino-auriculaire, syndrome de Raynaud, trouble artériel périphérique, phéochromocytome non traité, hypotension artérielle, hypersensibilité, hypoglycémie, myasthénie

Associations médicamenteuses contre-indiquées

• Floctafénine
• Sultopride

Réalisation pratique

• Propranolol injectable : ampoules de 5 mL à 5 mg
• 1 à 3 mg en IVL puis 10 mg/24h en perfusion continue

Effets indésirables

• Bénins : asthénie transitoire, bradycardie modérée asymptomatique
• Rares mais imposant l'arrêt du traitement : bradycardie sévère, chute tensionnelle, BAV, insuffisance cardiaque, crise d'asthme, hypoglycémie, éruption cutanée, syndrome de Raynaud, paresthésies des membres inférieurs
• Divers : insomnies, impuissance, troubles digestifs, sécheresse lacrymale, acouphène

SAMU 38 - Toxicologie Clinique - CHU de Grenoble
Dernière révision : Novembre 2012