Silibinine

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La silibinine est le composant principal (70%) d'un complexe mieux connu sous le nom de silymarine extrait du chardon Marie (Silybum marianum).
Elle est distribuée sous le nom de Légalon Sil®, disponible en ATU nominative sous forme d'ampoules injectables de 350 mg.
La forme orale disponible (Légalon®) n'a aucun intérêt ici.

Indications

Intoxications par amanite phalloïde et syndromes phalloïdiens. Ce traitement est en cours d'évaluation et ne se substitue pas au traitement symptomatique de réanimation.

Mécanismes d'action

La silibinine

• Limite le transport intra-hépatocytaire d'amatoxines et réduit l'absorption de la toxine
• Stimule l'ARN-polymérase
• Aurait une action anti-radicalaire et diminuerait l'apoptose

Contre-indications

Hypersensibilité connue au produit (exceptionnelle).

Réalisation pratique

• Demande d'ATU nominative
• Disponibilité
  • Dans certaines pharmacies hospitalières
  • Laboratoire Rottapharm - Tél. : 01 56 61 94 61 - Fax 01 56 61 94 62
• Posologie : 20 mg/Kg/j en 4 perfusions de 2 heures dans du sérum glucosé isotonique à 5%, soit une ampoule de 350 mg 4 fois par jour pour un intoxiqué de 70 Kg. Le traitement doit être débuté dès l'admission du malade et poursuivi jusqu'à la normalisation des transaminases

Effets indésirables

Réactions allergiques exceptionnelles.

SAMU 38 - Toxicologie Clinique - CHU de Grenoble
Dernière révision : Novembre 2012