Assurer une fonction cardio-circulatoire efficace appréciée sur la fréquence cardiaque (FC) qui est le reflet du débit cardiaque.
Le volume d’éjection systolique du nouveau né étant déjà maximal dès la naissance, le coeur ne peut augmenter son débit cardiaque que par une augmentation de la FC.

• Fréquence cardiaque

< 140 /mn si age    < 1 an
< 120 /mn si age    > 1 an
• Pression artérielle

65 / 40 mmHg    < 1 an
> 90 mmHg        > 1 an
• PVC

0 < PVC < 5 mmHg

Indications

1. Chez le nouveau né en état de mort apparente (EMA),

inefficacité cardio-vasculaire traduite par une FC < 60-100/mn
après échec d’une ventilation assistée efficace en 02 pur
2. Chez le nouveau né ou nourrisson ou enfant en ACR.

Toujours associé à une ventilation contrôlée
Si seul: 1 insufflation pour 5 massages
A deux: 2 insufflations pour 5 massages
  Nouveau né et nourrisson, technique des 2 pouces
Empaumer le thorax à deux mains (il n’y a pas besoin de plan dur)
Mettre les 2 pouces superposés l’un sur l’autre, sur le sternum, à hauteur des 2 mamelons.
Compressions et dépression thoracique de 1 à 2 cm.
Fréquence de massage de l’ordre de 120/mn chez le nouveau né
  Contrôle
- Rechercher un pouls, au niveau du cordon chez le nouveau né
- Rechercher un pouls fémoral ou huméral

TRAITEMENTS ASSOCIES:

Adrénaline
Uniquement si FC < 60/mn malgré une ventilation en O2 pur efficace associée au MCE
Injection en intratrachéal profond suivit de 5 insufflations
Incompatibilité = bicarbonate
Normalement accélération de la FC dans les 30s

CEE
Ne choquer que les grandes mailles par 2 joules/Kg

Savoir corriger une acidose métabolique

Savoir coriger une hypovolémie