Syndrome phalloïdien : Notions générales

Champignons responsables

• Amanite phalloïde : Amanita phalloides
• Amanite printanière : Amanita verna
• Amanite vireuse : Amanita virosa
• Amanita decipiens
• Amanita bisporigera (USA)
• Amanita ocreata (USA)
• Lépiote brun-incarnat : Lepiota brunneo-incarnata
• Lépiote brune : Lepiota helveola
• Lepiota brunneolilacina
• Lepiota josserandii
• Lepiota pseudohelveola
• Lepiota subincarnata
• Lepiota helveloides
• Galère marginée : Galerina marginata
• Galerine venenata
• Galerina autumnalis
• Pholiotina filaris

Toxines

• La phalline : substance hémolytique détruite par la cuisson
• Les phallotoxines ne passent pas la barrière digestive, leur action se limite aux troubles gastro-intestinaux
• Les amatoxines dont la bêta-amanitine, l'alpha-amanitine
  • Non détruites par la chaleur et la dessiccation
  • Se fixent sur l'ARN polymérase II des noyaux des hépatocytes, des cellules tubulaires rénales, des cellules du tube digestif
  • Inhibent la synthèse protéique
  • Dosables par méthode radioimmunologique

Ces dosages montrent

• Des concentrations transitoires faibles dans le plasma
• Des concentrations positives pendant 48 heures dans les urines
• Des concentrations positives pendant 72 heures dans le liquide digestif d'où l'intérêt du maintien de la diarrhée

Ecran principal Eléments diagnostiques Conduite à tenir