Syndrome proximien

Points essentiels

Insuffisance rénale aiguë 1 à 5 jours après l'ingestion (médiane 4 j).

Notions générales

• Champignons en cause : Amanita proxima (France, Italie, Espagne), Amanita smithiana (USA), Amanita pseudoporphyria (Japon)
• Toxines : l'acide 2-amino-4,5-hexadiénoïque a été isolé dans Amanita smithiana et dans Amanita pseudoporphyria. Il n'a pas été recherché dans Amanita proxima

Eléments diagnostiques

• Délai d'apparition des signes digestifs : 8 heures (de 2 à 48 heures)
• Délai d'apparition des signes rénaux : 4 jours (de 1 à 5 jours)
  • Polyurie
  • Troubles digestifs, puis insuffisance rénale aiguë oligo-anurique (néphropathie tubulo-interstitielle)
  • Hépatite cytolytique modérée (ASAT, ALAT < 6 N)
• Evolution vers la guérison (sans séquelles)

Conduite à tenir

• Traitement symptomatique
  • Rééquilibration hydroélectrolytique
  • Hémodialyse

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