Syndrome de rhabdomyolyse

Points essentiels

Risque de rhabdomyolyse aiguë et de décès.

Notions générales

• Syndrome très récent, en cours d'investigation (cas en France et en Pologne)
• Syndrome lié à la consommation importante et répétée (3 repas successifs et plus) de Tricholoma auratum
• La toxicité a été confirmée chez la souris
• La toxine et le mécanisme sont inconnus

Eléments diagnostiques

• Phase d'incubation : 24 à 72 heures
• Asthénie musculaire et myalgie prédominant à la racine des membres inférieurs
• Aggravation en 3 à 4 jours avec raideur et douleurs musculaires et rhabdomyolyse pouvant dépasser 100 000 UI/L
• Evolution en 1 à 2 semaines avec normalisation clinique et biologique (asthénie persistante)
• Risque de décès par myocardite aiguë

Conduite à tenir

• Traitement symptomatique
• Hydratation, surveillance électrolytique
  • Hémofiltration

NB : confirmation chez la souris d'une augmentation modérée des CPK pour des doses correspondant à 3 Kg de champignons absorbés durant 3 jours par un adulte de 60 Kg.

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