Peau et agression par toxiques externes

Face à une agression cutanée par toxique externe, il existe une conduite à tenir d'urgence standardisée, valable dans tous les cas. Toutefois, certains produits aux caractéristiques particulières ont en plus des traitements particuliers.

Conduite à tenir générale

Lavage à l'eau

• Lavage abondant immédiat, puis déshabillage sous l'eau avec prudence (contamination possible des mains du manipulateur, mettre des gants)
• Etendu sur tout le corps (il peut y avoir des projections) sans oublier le cuir chevelu
• Prolongé au moins 15 minutes
• Retrait des bagues, montres, bracelets

Un moyen mnémotechnique : lavage urgent dans les 15 minutes, avec de l'eau à 15 degrés, à 15 cm de la peau, pendant au moins 15 minutes (règle des 15).

Pas de neutralisation acide-base car réaction exothermique avec risque d'aggravation de la brûlure.

Pansement stérile et traitement comme une brûlure thermique : tulle gras après asepsie soigneuse.

Cas particuliers pour certains produits

Il existe des recommandations particulières et/ou des traitements spécifiques pour certains produits :

• Fluorures
• Goudron, asphalte
• Métaux radio-actifs
• Mercure
• Nitrate d'argent
• Résines thermoplastiques
• Chaux

SAMU 38 - Toxicologie Clinique - CHU de Grenoble
Dernière révision : Novembre 2012