Peau et agression par toxiques externes :
Cas particuliers

• Fluorures, acide fluorhydrique, tubes fluorescents, antirouilles :
  • Les signes cliniques peuvent être retardés de plusieurs heures
  • Pansement humidifié 3 fois par jour par du gluconate de calcium ou mieux avec un gel de gluconate de calcium
  • Avis chirurgical, parage et exérèse des fragments, surtout si atteinte sous-unguéale
  • Radiographie locale 2-3 jours plus tard (il existe un risque de nécrose osseuse sous-jacente malgré un aspect bénin d'érythème cutané)
  • Dosage de la calcémie si la brûlure est étendue, éventuellement apport de calcium
• Goudron, asphalte :
  • Risque de brûlure si produit chaud
  • Problème de l'ablation : jamais en urgence
  • "Laver" avec un corps gras (beurre), puis à l'eau
  • Pansement gras 2-3 jours (vaseline)
  • Nettoyage sans frotter avec coton + éther, ou coton + huile, dans un service spécialisé
  • Bains et douches à l'eau du robinet (aide la chute des croûtes et la mobilisation des doigts)
  • En cas de persistance d'un "tatouage" : si celui-ci est épidermique il disparaîtra avec la desquamation naturelle ; sinon prévoir une dermabrasion deux mois plus tard dans un service spécialisé.
  • Vaccination antitétanique, pas d'anti-inflammatoires, pas d'antibiotiques de "couverture"
    
• Métaux radio-actifs : exérèse
  
• Mercure : quand injecté en sous cutané, exérèse car risque d'hydrargyrisme
  
• Nitrate d'argent : exérèse
  
• Résines thermoplastiques : cf. goudrons
  
• Chaux : brossage doux pour enlever un maximum de poussières et de particules, puis lavage abondant et prolongé à l'eau

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