Méthanol
Risques principaux
- Coma
- Acidose métabolique
- Toxicité rétinienne
Points essentiels
- Présence constante et caractéristique à la phase d'état d'une acidose métabolique avec trou anionique augmenté et trou osmolaire
- Traitement antidotique précoce : éthanol ou fomépizole (4-méthyl-pyrazole)
Caractéristiques du produit
- L'alcool à brûler français contient moins de 10% de méthanol
- Il n'y a aucune relation entre méthanolémie et gravité des symptômes observés
- Le dosage plasmatique du méthanol par chromatographie en phase gazeuse nécessite un délai de réponse important
- Une méthanolémie dépassant 0,25 g/L est toxique
Ce sont les métabolites qui sont responsables des signes d'intoxication.
- Les signes cliniques sont d'apparition retardée (12 à 24 heures)
- Troubles digestifs
- Troubles neurologiques pouvant aller jusqu'au coma convulsif
- Troubles respiratoires : dyspnée liée à l'acidose
- Troubles oculaires caractéristiques
- La biologie est caractéristique
- Hospitalisation dans un centre disposant de l'hémodialyse
- Lavage gastrique à discuter au cas par cas
- Alcalinisation pour correction rapide de l'acidose
- Traitement antidotique
- L'hémodialyse est indiquée si présence de troubles visuels et/ou acidose sévère et/ou méthanolémie > 600 mg/L et/ou troubles de la vigilance
SAMU 38 - Toxicologie Clinique - CHU de Grenoble
Dernière révision : Novembre 2012