Solvants organiques
Risques principaux
- Coma, convulsions
- Risque de pneumopathie chimique (fausse route), d'OAP lésionnel
- Effets cardiaque, hépatique et rénal avec certains solvants
Points essentiels
- Passage systémique possible par voie cutanée, digestive et respiratoire
- Les effets systémiques regroupent syndrome ébrio-narcotique, troubles cardiaques (hyperexcitabilité cardiaque), hépatiques (hépatite cytolytique)...
- Injection sous cutanée de white spirit : avis chirurgical
Caractéristiques du produit
- Essence, benzine, pétrole, fuel, gas oil, white-spirit, essence de térébenthine...
- Détachant et essence C...
- Chlorure de méthylène, xylène...
- Le tétrachlorure de carbone est interdit comme solvant depuis 1997, encore utilisé comme intermédiaire de synthèse et réactif de laboratoire
Toutes les voies peuvent être à l'origine d'une intoxication.
La clinique dépend
- De la voie de contact
- Erythème parfois phlyctènes cutanés
- Conjonctivite simple
- Troubles digestifs lors de l'ingestion, avec risque de fausse route et de pneumopathie
- Irritation des muqueuses respiratoires lors de l'inhalation
- Des effets systémiques communs à tous les solvants (essence, pétrole, fuel, mazout, white spirit...) :
- Nausées, vomissements, douleurs digestives, diarrhées
- Céphalée, vertiges, euphorie, ébriété, excitation
- Somnolence, troubles de la conscience, coma
- Des effets systémiques spécifiques à certains solvants
- Troubles de l'excitabilité cardiaque avec le trichloréthylène, l'essence C....
- Hépatite cytolytique avec le tétrachlorure de carbone, le DMF...
- Néphropathie (tétrachlorure de carbone...)
- Les effets neurologiques (euphorie, ébriété, excitation) peuvent être recherchés ; le solvant peut faire l'objet d'un usage toxicomaniaque
- Décontamination cutanée
- Injection sous-cutanée de white-spirit : avis chirurgical dès la prise en charge
- Décontamination oculaire
- Ingestion d'une quantité minime (une gorgée)
- Pansement digestif
- Régime sans lait ni graisse pendant 2 à 3 jours
- En présence d'une toux : auscultation, radiographie pulmonaire
- Pour une quantité importante ingérée (1/2 verre chez l'adulte, 1/4 de verre chez l'enfant)
- Hospitalisation
- Si indiqué, lavage gastrique après protection des voies aériennes (intubation)
- Radiographies pulmonaires à H0, H6, H12, H24
- Régime sans lait ni graisse pendant 2 à 3 jours
- Traitement d'une pneumopathie d'inhalation
- Traitement des effets cardiaques (cf. trichloréthylène) : surveillance cardioscopique, propranolol
- Risque d'hépatique : administration de NAC en préventif, notamment avec le DMF
SAMU 38 - Toxicologie Clinique - CHU de Grenoble
Dernière révision : Novembre 2012