Syndrome gyromitrien : Conduite à tenir

• Hospitalisation impérative (délai > 6 heures)
• Bilan biologique : ASAT, ALAT, TP, créatininémie, NFS, Labstix®
• Traitement épurateur
  • Respecter les vomissements initiaux
  • Lavage gastrique, au mieux dans les 6 heures
  • Charbon activé
• Traitement symptomatique
  • Rééquilibration hydroélectrolytique
  • Traitement des convulsions
  • De l'insuffisance hépatique
  • De l'hémolyse : transfusion, exsanguino-transfusion
  • De l'insuffisance rénale : épuration extra-rénale
• Traitement spécifique
  • Vitamine B6 (Bécilan®)
    • En cas de convulsions
    • Perfusion de 25 mg sur 3 heures à renouveler en fonction des troubles neurologiques
    • Ne pas dépasser 15 à 20 g/24 heures
    • Risque de surdosage : neuropathies sensorielles aiguës
  • Acide folinique
    • Les hydrazines inhiberaient la transformation de l'acide folique en acide folinique
    • 20 à 200 mg/jour

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